Пол и менопауза: Най-важните въпроси за контрацепцията
1. Кой метод на раждане ми подхожда?
Оптималният метод за всички жени не съществува. Винаги е важно да се намери методът, който най-добре отговаря на вашата лична житейска ситуация. Това е особено вярно за жени над 40-годишна възраст. "Например, от решаващо значение е да откриете закъснялата бременност неприемлива и кои рискови фактори или заболявания са налице," казва Regina Wegmann от Pro Familia в Хамбург.
И разбира се, колко често правите секс. "Особено в тази фаза от живота си, новите партньорства често са затворени", казва консултантът. "Тогава темата за контрацепцията изведнъж отново става напълно актуална." Но въпреки това, много жени на тази възраст се притесняват за това как тялото им се променя с настъпването на менопаузата. Тогава често идва предишният метод на контрацепция към теста.
2. Трябва ли все още да предотвратя?
Вероятността да забременеете е сравнително ниска за жените от началото до средата на 40-те години. Нивото на хормоните започва да се колебае, цикълът става нередовен. Винаги има цикли без овулация, кървенето е забавено или става въпрос за кървене. Въпреки това, на тази възраст все още е възможна бременност, защото между тях може да настъпи овулация. През 2010 г. малко под 600 жени в Германия получиха над 45 деца, 67 жени бяха на възраст над 50 години.
Хормоналните тестове обикновено не помагат да се определи дали все още може да забременеете. Анализът на кръв е само моментна снимка. Дори и при ниско ниво на хормоните между овулацията може да се появи. Счита се, че фертилната фаза на живота е безопасно прекратена, когато не е имало кървене за една година. Ако обаче вземете хапчето, това правило няма да ви помогне. Всеки месец, по време на прекъсването на приема, има т.нар. Отнемащо кървене, което няма нищо общо с естествения цикъл. Няма да получите окончателна сигурност, докато не изпуснете хапчето.
3. Трябва ли да продължа да приемам хормони за контрацепция?
Трябва да се каже, че жените над 40-годишна възраст трябва да спрат да използват хапчето (или други хормонални методи). Повечето лекари не го виждат толкова много. Дали хапчето все още е под въпрос за вас, трябва да решите сами. "За повечето жени въпросът е" хормони - да или не? " фундаментално решение ”, казва про-семейният лекар Регина Вегман. "Някои предпочитат да вземат хапчето до 50, други не искат да използват хормони и предпочитат бариерни методи като диафрагмата."
4. Мога ли да вземам хапчето до края на менопаузата?
Това е напълно възможно. Ако искате, може дори да сте в състояние да преминавате към хормонална терапия за симптоми на менопаузата. Въпреки това, рискът от тромбоза се увеличава с възрастта. Ако сте изложени на особен риск от развитие на тромбоза, инфаркт или инсулт, най-добре е да използвате други методи за контрацепция. Това се отнася и за хормонални препарати, които се абсорбират през кожата и лигавиците, например чрез хормонални пластири или вагинален пръстен.
Рисковите фактори включват пушене, наднормено тегло, разширени вени, високо кръвно налягане, високи нива на липиди в кръвта, мигрена и диабет. Освен това, наследствената тенденция към тромбоза, както при така наречената мутация на фактор V (пет) -Leid, може да бъде опасна. Всяка 20 жена има тази генетична предразположеност. Това може да се определи от лекаря, но в аптеката има и тест "направи си сам" (около 80 евро).
5. Каква алтернатива има, ако хапчето е твърде рисковано?
Една от възможностите може да бъде така наречената мини хапче. Не съдържа естрогени, само прогестоген. Въпреки това, тя трябва винаги да се приема много надеждно в същото време на деня. Съществуват и други чисти Gestagenhaltige контрацептивни методи, като противозачатъчна пръчка (хормонален имплант, около 200 евро плюс медицински разходи). Той се имплантира на ръката под кожата и предпазва от бременност в продължение на три години.
Всички препарати, съдържащи прогестин, често причиняват кървене или правилото е напълно елиминирано. Дори страничните ефекти като главоболие, раздразнителност и наддаване на тегло, особено чрез задържане на вода, не са необичайни. Това се отнася и за хормоналната спирала, която може да лежи в матката в продължение на пет години и непрекъснато доставя малко количество прогестин там. Той сгъстява слузта в шийката на матката и по този начин блокира навлизането на сперматозоида в матката; В същото време тя променя лигавицата на матката, така че оплодената яйцеклетка вече не може да се имплантира.
„Хормоналната спирала изглежда мнозина като добър компромис“, казва Regina Wegmann, „защото е по-безопасна от хапчето, но има по-нисък риск от тромбоза.В допълнение, той компенсира липсата на прогестин в началото на менопаузата. "Спиралата струва около 350 до 500 евро с поставяне на лекар, правилното им положение трябва да се проверява ежегодно с ултразвук. Темата за контрацепцията най-накрая се регулира до след менопаузата.
6. Как мога да предотвратя, ако искам да избегна хормони?
Алтернатива е: a диафрагма, която се вмъква във влагалището и затваря шийката на матката с тънка латексна или силиконова мембрана. Трябва да комбинирате диафрагмата с гел, който убива сперматозоидите. Опитните жени, които са запознати с тялото им, обикновено се справят добре. Ако обаче имате маточна мивка или слабост на тазовото дъно, може да имате проблеми с поставянето на диафрагмата. Има различни размери, които са персонализирани; Наскоро се предлага диафрагма, която се побира почти всяка жена (за около 35 евро в аптеките, плюс 10 евро за тръбен гел). Той е особено практичен и лесен за работа, защото има малка дръжка за изваждане от вагината.
Друг вариант е един спиралакойто надеждно предпазва от бременност в продължение на три до пет години. Състои се от пластмасова част в Т-образна форма, която е обвит с фина медна жица. Това освобождава медни йони в матката, които инхибират подвижността на сперматозоидите. Спиралата също променя лигавицата на матката, така че оплодената яйцеклетка не може да имплантира там. Особено през първите три до шест месеца обаче, медната спирала може да доведе до кървене, менструални болки или удължено и увеличено менструално време. Ако все пак имате тежко кървене, то е по-малко подходящо за вас.
7. Колко добре ме защитават презервативите?
Въпреки че презервативите не са толкова безопасни, колкото хапчето. Но за жени над 40 години, които са по-малко склонни да забременеят и които рядко могат да правят секс, те все още са добър избор. И те също са напълно свободни от хормони и са гарантирани безвредни. Въпреки това, презервативите могат да бъдат проблематични, ако партньорът е по-възрастен и може да има проблеми с ерекцията.
8. Не мога ли просто да измерим температурата си?
Естествената контрацепция чрез измерване на сутрешната телесна температура, вероятно с помощта на миникомпютър, също е безопасна в менопаузата. Ако температурата се повиши, можете да прочетете надеждно, че безплодната фаза е започнала след овулацията. Въпреки това, ако овулацията се забави или спре напълно, има дълги периоди на несигурност. През това време трябва допълнително да използвате презервативи. Следователно, измерването на температурата е един добър метод, стига цикълът да е редовен.
9. Полезна ли е стерилизацията?
Стерилизацията, т.е. отделянето на фалопиевите тръби, е окончателна и по този начин е много безопасен метод за контрацепция. Но въпреки че това е само относително "незначителна" процедура, лекарят отваря коремната кухина и се нуждаете от обща упойка. По-нов метод без операция, при който маточните тръби са затворени от вътрешната страна на матката, очевидно не е толкова безопасен, колкото конвенционалната процедура. Освен това разходите за интервенцията са доста високи (около 600 до 1000 евро).
Следователно, ако живеете в стабилна връзка, по-подходящо е вашият партньор да избере стерилизация. При мъжете процедурата е по-лесна и много по-евтина. И след много десетилетия на поглъщане на хапчета, може би е негов ред.
10. Какво мога да направя с контрацептивна травма?
За такива извънредни ситуации в Германия се одобряват две подготовки на "хапче сутрин след хапче". Те трябва да предотвратяват или отлагат овулацията, така че сперматозоидите да не могат да се срещнат с оплодящо яйце. За двата фонда обаче те трябва да бъдат взети възможно най-рано. Тогава вероятността от овулация е най-висока. Затова бързо се свържете с Вашия лекар.
