здраве
Може 21, 2024

Живот без болки в гърба: Тази комбинация от няколко метода помага за най-доброто!

Онези, които непрекъснато измъчват кръста, искат само едно: болката изчезва. И бързо. Но за съжаление: Доказано е, че обезболяващите средства са умерено ефективни и може да има огромни странични ефекти в дългосрочен план. И след реакция често остават оплаквания. "Повечето от синдромите на смъртта са без операция", казва д-р Д-р. Карстен Вичерт, главен лекар на гръбначния център на Scho? N Klinik Mu? Nchen Harlaching. Това се отнася и за 90% от случаите на междупрешленните дискове.

Вместо таблети и операции, все повече се установява нов подход: най-добрият и най-безопасен начин за лечение на болки в гърба са тези, които правят пациентите активни. Преди всичко, редовни упражнения. Но също така и по-добро физическо възприятие, повече самообслужване и целенасочена релаксация. Защото с повечето проблеми в гърба Auslo sers не могат да бъдат сигурни. 85% се считат за "неспецифични"; само много рядко са сериозни заболявания.

Често обаче причините за болки в гърба са първоначално безвредни, като обезобразени мускули или забита фасция (това са обвивки на съединителната тъкан, които обграждат мускулите, например) обусловено от постоянно седене и стрес. Във всеки случай, положителното обяснение може да помогне при остри оплаквания. "Става въпрос за успокояване на пациента, че нищо не е счупено, че болката често изчезва сама", казва д-р. Jan-Peter Jansen, медицински директор на Pain Center Berlin.

Такъв е случаят с една трета от тези с "остра неспецифична болка в кръста" в рамките на три месеца, според проучване на Университета в Сидни. "За да се избегне хронификация, най-важното нещо е да продължим да се движим", казва Янсен. NСлед дванадесет седмици болезнената болка в гърба се счита за хронична.

90 процента от всички инциденти на междупрешленните дискове са без операция

При лечението на хронична болка преди всичко преобладава убеждението: Това не помага само на терапията. Все по-често се установява мултимодална терапия за болка, като терапевтите от различни специалности (като лекар, физиотерапевт и поведенчески терапевт) са настроени към лечението. Техният успех е потвърден от проучвания. "Този интердисциплинарен подход не беше признат по същия начин преди няколко години", казва Карстен Викерт.

В повечето центрове за болка и клиники за рехабилитация ортопедите работят ръка за ръка с терапевти от всякакъв вид. Дори в ежедневието, с болки в гърба у дома, правилно ли е да бъдеш активен? и го изпробвайте. Не всеки харесва едно и също нещо. Някои се съсредоточават върху йога и акупунктура, други - с ръчна медицина и силови тренировки. Изборът на методи е голям. Представяме ви тези, за които сме намерили обещаващи проучвания и кои оценяват експертите положително? например в новата национална насока за грижа „Неспецифична болка в кръста”, която лекарите трябва да използват за насочване на лечението. Психиката играе голяма роля, въпреки че рядко е единствената причина за болки в гърба

Вчера беше в леглото - тренировка

Какво означава:

Руините искат да бъдат преместени. Тъй като прекалено многото бездействие може да отслаби мускулите и вероятно също да благоприятства фасадата да се слее. Упражняваща терапия, като основен елемент на физиотерапията, включва, например, гимнастика, упражнения за разтягане, силово обучение ? Особено лесни за изкачване са катерене или плуване, които са насочени специално към мускулатурата, както и към спортове като танци, туризъм или ски бягане.

Препоръчват се и бойни изкуства защото тренира сила и координация. „Тъй като болката може да предизвика страх от движение, нежните методи на движение от йога или тай чи също са особено подходящи”, казва Андреас Михалсен, професор по клинична натуропатия в берлинското Charite.

Какво знаят изследванията за него:

При остра болка, упражненията не правят нищо повече от това да останат активни, както в ежедневието. Въпреки това се препоръчва така, че пациентите да не попадат в отношение на избягване поради страх от повече дискомфорт, какво е благоприятствано за хронизацията. При продължителна болка в кръста, тренировката намалява болката по-ефективно и увеличава гъвкавостта в сравнение с пасивните терапии.

Това се отнася например за йога, както и за професионално ръководените упражнения за връщане назад, както показва скорошната статия. Обратно-специфичната йога може да бъде също толкова физическа, колкото и физическата терапия че пациентите с болки в долната част на гърба се нуждаят от по-малко лекарства, такова разследване в САЩ.Решаващи фактори за подбора на обучението са предпочитанията на засегнатите, тяхната годност и напътствието на квалифициран терапевт, пишат авторите на настоящата кръстосана болка.

За кого е подходящо:

За всички. Терапевтите помагат при избора на най-подходящото индивидуално обучение.

Кой го предлага:

Здравноосигурителни, здравни фитнес студия или общински колежи предлагат програми за обратно обучение.

Променящи се начини на мислене? поведенческа терапия

Какво означава:

Психиката играе голяма роля в болките в гърба, въпреки че тя рядко е единствената причина. Стресът може да поддържа или усилва болката: Стрес като конфликти в работата, едностранно физическо натоварване, неблагоприятна психическа обработка като страх, че болката се влошава.

В поведенческата терапевтична психотерапия се разглеждат частни и професионални източници на стрес и умствена обработка на болката; Пациентите се учат да проследяват и променят неблагоприятното мислене и поведение. "Целта на тази терапия е да намали тревожността на хората и да ги насърчи да участват активно в живота", обяснява Др. Реджине Клингер, психологически директор на катедрата по медицина на болката и психология на болката в университетската клиника Хамбург-Еппендорф. Понякога са достатъчни няколко терапевтични единици. Важно е терапевтът да следи физическите симптоми и да работи заедно със семейния лекар или специалист.

Какво знаят изследванията за него:

Няколко проучвания показват подобрение на болката, подвижността и качеството на живот чрез когнитивно-поведенческа терапия за пациенти с висок риск от хронична болка. Също така броят на посещенията с лекар намалява, и пациентите са били в състояние да се върнат на работа по-бързо. Проучване в списание "Ланцет" показа, че когнитивно-поведенческата терапия има положителен ефект върху подострата и хронична болка в гърба в продължение на повече от година.

За кого е подходящо:

За пациенти с упорита болка. Особено ако симптомите не изчезват след пет до шест седмици и има психосоциални рискови фактори като стрес на работното място, чувство на безпомощност към болката, склонност да бъдете изключително щадящи или, за разлика от това, да потискат усещането за болка ? CKEN.

Кой го предлага:

Болни психотерапевти могат да бъдат намерени на www.dgss.org. на Лечението обикновено се поема от здравноосигурителните дружества.

Прост, но ефективен? топлинна терапия

Какво означава:

Топлината може да стимулира кръвообращението, да отпусне мускулите и да се бори с болката. Възможни форми на приложение: горещи вани, бутилки за вода, тоалетни възглавници, Червена светлина, пликове, пакети с фънго, гъделичкане на сено от Кнайп, термална мазилка.

Какво знаят изследванията за него:

Жилетките могат да облекчат острата болка в краткосрочен план. Ефектът вероятно ще се увеличи, ако не само използвате топлина, но и се движите редовно. Между другото, американското общество на Американския колеж на лекарите препоръчва топлината в настоящите им насоки като първа мярка за остра болка в гърба.

За кого е подходящо:

За всички.Но ако болката се увеличава от топлината, може да се окаже, че болката е зад болките в гърба, тогава топлината вече не е правилната.

Кой го предлага:

В аптеката Налице са, наред с други неща, торфени опаковки или петна за пране, например с активната съставка капсаицин, който придава на техните люспи белези.

Напълно нов подход? антибиотици

Какво означава:

Някои болки в гърба очевидно са причинени от бактерии? и могат да бъдат освободени от антибиотици. За тази революционна реализация Данн. Наскоро Хане Алберт награди Германската награда за болка. Албърт го беше забелязал Повече от половината от пациентите с дискова херния могат да открият бактерии в тъканта, обикновено безвредни бактерии от устната флора.

В резултат на наранявания, те могат да попаднат в кръвния поток и по този начин в междупрешленния диск чрез новообразувани кръвоносни съдове, следвайки диск с херния. Бактериите могат тогава, дори ако херния дискът да се лекува, причиняват болезнено възпаление и смърт и съседните вихри са вредни.

Какво знаят изследванията за него:

В продължение на дълъг период от време (100 дни) учените, водени от Хане Алберт, предписват по 1000 милиграма антибиотик амоксицилин три пъти дневно, което намалява болката при около 80% от участниците в изследването. Ефектите са поставени след шест до осем седмици и продължи много след края на лечението.

За кого е подходящо:

Според Албърт Не всички пациенти с болки в долната част на гърба трябва да бъдат лекувани с антибиотици. Но онези, при които O? Deme върху костния мозък (така наречените Modic Changes) се отнасят до бактерии и в които бактериалната инфекция може да бъде открита, могат да се „извлекат огромна полза“.

Кой го предлага:

Антибиотикът може да предпише лекар. Въпреки това става въпрос за дългосрочно лечение в по-висока доза. "Пациентът сам ще трябва да плати за него, тъй като одобрението липсва." И такъв дълъг курс на антибиотична терапия със сигурност няма да бъде тривиален по отношение на страничните ефекти ", казва болничният терапевт в Берлин Ян-Петер Янсен.

Игли срещу болката? акупунктура

Какво означава:

В Китай акупунктурата е част от медицината в продължение на 5000 години. В това лечение, в определени точки, акупунктурните точки, фини игли ужилени в кожата. По този начин енергийният поток в тялото трябва да бъде повлиян и самовъзстановяващите сили трябва да бъдат засилени.

Какво знаят изследванията за него:

Дълго време има доказателства, че акупунктурата може да облекчи болките в кръста, поне в краткосрочен план. Наскоро се появи група международни изследователи Положителните ефекти на акупунктурата върху хроничната болка продължават повече от дванадесет месеца в повечето случаи. Неотдавнашен преглед на работата в "British Medical Journal", в който берлинския Charite? Акупунктурата се счита за добро лечение за хронична болка в кръста. Настоящите насоки препоръчват комбиниране на лечението с редовно упражнение.

За кого е подходящо:

Терапевтите препоръчват игли, особено след лумбаго, с проблеми с ишиаса, както и с хронична болка в гърба. Акупунктурата не трябва да се използва за омърсявания.

Кой го предлага:

Списък на терапевтите е достъпен и онлайн в Германската асоциация за акупунктура www.daegfa.de. Здравните застраховки поемат разходите iмного или всички случаи.

Изцелителни ръце? ръчна медицина

Какво означава:

При различни манипулации се разхлабват мускулното напрежение, спиналните и ставни блокажи, причинявайки болка. Мобилизирането и манипулирането са методи на мануална медицина. По време на мобилизацията терапевтът работи с натиск и разтягане, По време на манипулация, фугите се коригират чрез прицелни ръкохватки. Само лекарите с допълнително обучение в тази област могат да използват и двете техники, докато физиотерапевтите работят само с мобилизация. Ръчната медицина включва и остеопатия.

Какво знаят изследванията за него:

Според едно американско изследване на около 1700 участници, ръчната медицина постига краткосрочно подобрение на усещането за болка от около десет процента? което съответства на ефекта на противовъзпалителните средства. Болки по време на лечението и болезненост след, но сериозни усложнения едва ли.

За кого е подходящо:

За болезнени заболявания на ставите и гръбначния стълб, като напрежение и блокиране. Не е подходящ за остеопороза или тумори. Дискомфортът, причинен от износване или дегенерация, не се подобрява.

Кой го предлага:

Квалифицирани терапевти могат да бъдат намерени на www.dgmm.de или www.physio-deutschland.de (физиотерапевти). Здравното осигуряване заплаща лечението, ако лекарят може да осигури допълнително обучение.