Трябва ли да махна матката?
Също така сбогом: последният път в живота е тест за бременност. - Бебе - това е - засмя се сестрата, която ми даде пръчката, за да се потопя в урината. Отрицателно, слава богу. Тогава сложих ризата на болничното крило и подкрепих чорапи, взех една таблетка за борба със страха, влязох в леглото и беше закачена в операционната от сестра ми, за да махне матката.
Никога повече не бременна. Никога повече няма да имам периода. Никога повече не предотвратявайте. Още ли съм истинска жена? В продължение на осем години се борех за малкия орган в средата на сечението ми. До края на 30 г. гинекологът ми постави диагноза с три фиброиди. Нищо необичайно, до 50% от жените в Германия имат тези доброкачествени мускулни възли, оценява Университетската женска болница Кил. Няма нужда да се притеснявате. Първо изчакайте и вижте какво ще се случи.
Но миещите ми миоми израснаха - и ме накараха да страдам от катастрофално кървене. След това гинекологът посъветва отстраняването на матката. Смених лекаря. Защото бях играл с идеята да имам трето дете, след като двамата ми сина бяха големи. Идеята да не разполагаме с тази опция свързваше гърлото ми.
Но новият ми лекар беше безмилостен. Друго бебе? В никакъв случай. Междувременно още трима се присъединиха към трите фиброиди, а хормоните на бременността само ги пожънаха, обясни тя. Но този гинеколог поне разбра моята интимна връзка с утробата ми. Тя ме посъветва да направя интервенция, която да запази органа: така наречената ендометриална аблация. Маточната лигавица в амбулаторна процедура под обща анестезия с високочестотен ток е изоставена. След това обикновено няма да имате повече деца. Но матката, в края на краищата, ми беше позволено да запазя. За сега.
Само няколко жени регенерират ендометриума след процедурата, казал хирургът. Повечето хора нямат менструален цикъл след това. Очевидно бях едно от изключенията. Първоначално бях почти малко горда от негъвкавото си тяло, което не беше лесно да отблъсне плодородието му. След това дойде следващата среща.
- Изглежда като торба с картофи!
Още миоми Междувременно вече не можех да стискам тесни панталони. Бях неудобно да правя упражнения по йога на стомаха, защото мускулните възли в утробата ми се бяха разпространили и стиснали.
"Изглежда като торба с картофи", каза рентгеновият лекар, който ми гинекологът ме изпрати за ЯМР. Бях възмутен. Това не е начинът да се говори за органа, в който израснаха моите две деца! Моят приятел Андреа нарича своята утроба утробата си. Сякаш беше малък, пухкав дом за ембриони. Не можете просто да вземете гнездо така.
Премахването на матката е една от най-често провежданите процедури в Германия - и една от най-безсмислените. Хирурзите достигат до ножа 150 000 пъти, за да премахнат органа, обяснява гинекологът Майнц д-р. Rüdiger Söder, който подкрепя организацията "Спасете утробата". Само в 6.1% от случаите органът се изважда поради злокачествено заболяване, отбелязва Институтът Роберт Кох в Берлин. "Много операции," казва Söder, "са абсолютно излишни и има много начини за третиране на фиброми по различен начин."
Кога дойде моментът да се вземе решение за процедурата?
Една от тях е емболизация. Опростени, малки глобули се вкарват в матката през коремната аорта. Те запушват кръвоснабдяването на фибромите, което ги кара да умират. Амбулаторна процедура, която досега предлага само няколко клиники. Реших, че не искам да бъда жертва на наркобазиите. Но за съжаление се оказа, че процедурата не ми донесе нищо. Все пак, всеки път преди това имах лошо издърпване на корема, понякога болезнен секс, а през нощта постоянно трябваше да отида в банята.
- Ти си луд - каза приятелката ми, - вече няма да го правя. Разговаряше добре - нямаше проблем. Но аз също започнах да се чудя: кога дойде моментът да се вземе решение за процедурата? Колко време чакате? И кога се отказвате?
Знаех какво означава отстраняване на утробата: болница. Двучасова операция. Без спорт за седмици, без секс, нищо тежко повдигане. Като късни ефекти може би слабост на тазовото дъно и инконтиненция. И преди всичко: няма вече гнездо.
Душата ми беше прикрепена към тази част от женствеността.
Изведнъж се почувствах стар.Разбира се, безсмислено е, рационално, да се направи привлекателността и младостта на жената зависима от орган с размера на малка круша. В някакъв момент менопаузата ще започне така или иначе, матката естествено ще напусне службата.
Това мислеше главата ми. Но душата ми беше привързана към тази част от женствеността. Страхувах се, че процедурата ще разклати хормоните ми с главата надолу. Че вече няма да съм привлекателен за съпруга си. Това, че всеки поглед към среза в средата на сечението ми ще ми напомни за ампутацията - и вече не мога да имам деца. "Лекарите подценяват психологическите последици от премахването на утробата за много жени", казва Андреа Хартман от организацията "Спасете утробата".
В някакъв момент сексът вече не беше забавно за мен, болеше го от време на време. Започнах да развивам невероятен гняв върху тялото си. Прегледах възможностите с моя гинеколог. - Съжалявам - каза тя, - че не бихме могли да направим друго, но е мъдро решение. Тя ме посъветва да имам само тялото на матката, а не да премахвам целия орган, препоръчах процедура, използвайки техника на ключалка. От това жените се възстановяват много по-бързо, отколкото от корема, което често се прави. Досега лекарите съветват по-нежната процедура.
Така че, последния път, когато направих тест за бременност, условията на маточната операция. Това беше трудно. Всичко останало не е наполовина толкова лошо, колкото страх. Успях да стана три часа след операцията. На следващия ден успях да се прехвърля в кафенето и да взема капучино от машината. На третия ден ми беше позволено да се прибера вкъщи. След седмица отново седнах на бюрото. След две седмици бавно започнах отново да спортувам. Четирите малки дупки в стомаха и пъпа, през които лекарят вкара инструментите, се излекува перфектно.
И днес? Радвам се, че си позволих толкова много време с решението. Но аз съм толкова радостен, че операцията беше извършена. Сега мога да тренирам три часа, без да се налага да ходя в банята. Мога отново да правя упражнения по йога, които изискват легнало положение на стомаха ми. Лесно мога да си намеря панталоните и не изглеждам, че съм бременна вече пет месеца. В секса нищо не ме боли. И никога не трябва да правя тест за бременност - всъщност облекчение.
Как се отстранява матката?
По същество има три хирургични варианта, понякога процедурите също са комбинирани. Изборът на метод също зависи от индивидуалното показание, като например размера на органа. В допълнение се прави разграничение дали хирургично се отстранява само тялото на матката или шийката на матката.
С нарязан корем
Чрез напречно сечение, лекарят отваря корема в областта на пубиса. Матката след това се отделя от влагалището и неговите поддържащи структури, кръвоносните съдове и фалопиевите тръби и се отстранява. Тогава хирургът зашива раните в тялото и накрая на коремната стена.
Недостатък: Пациентите се нуждаят от относително дълго време за възстановяване. Често те трябва да останат в клиниката повече от седмица и са годни само след шест седмици, за да могат да ги вдигнат. Може да има дългосрочни проблеми с тазовото дъно, което води до инконтиненция на урина. Предимство: Лекарят има добър преглед на зоната на действие. Това е полезно за злокачествени заболявания.
Вагинално (над влагалището)
Матката се отделя от вагината и след това се отстранява. Предимство: Операцията не оставя видими белези. Пациентът често се възстановява бързо. Важно е да има достатъчна ширина на вагината. Това е почти винаги след няколко раждания. Недостатък: Цялата матка трябва да се отстрани, частично отстраняване не е възможно.
Лапароскопски (с техника на ключалка)
Лекарят премахва матката като част от лапароскопията. Коремната стена не се отваря. При малките съкращения хирургът представя инструментите. Матката след това се премахва през вагината (лапароскопска асистирана хистеректомия). Процедурата LASH (лапароскопска асистирана супрацервикална хистеректомия) премахва маточното тяло над шийката на матката, оставяйки шийката на матката непокътната.
Предимство: Процентът на усложнения след процедурата е от три до четири процента, в сравнение със средно около 9 процента. Жените обикновено бързо се прибират отново след операция на ключалка. Ако шийката на матката продължи, те все още трябва да продължат лечението с рак. Това запазва важни тазови ленти и има по-малко белези в тялото.
Недостатък: Особено при лапароскопски интервенции опитът на лекаря решава за успеха на операцията, тъй като не наблюдава хирургичната област директно, а само чрез камера. Пазете се и от някои клиники, които популяризират метода на ключалката като безвредна, амбулаторна процедура.
Важно!
Повечето жени с фиброиди искат лечение, което получава матката. Въпреки това, според проучване на Charité в Берлин, почти четири от всеки десет пациенти са казали, че не са били информирани за техните методи от техните лекари. Информацията и помощните решения могат да бъдат намерени на тези страници: www.uterusmyomatosus.net и www.rettet-die-gebaermutter.de
