Какво трябва да знаете за камъни в жлъчката

Често те се откриват само случайно, по време на ултразвуково изследване. Те не са толкова редки. Особено жени над 40 г. имат камъни в жлъчката. Като цяло, рискът за жените е значително по-висок, отколкото при мъжете. Всеки, който има деца и е с наднормено тегло, е особено предразположен към камъни в жлъчката. Те се образуват, когато сместа от твърди и течни компоненти вече не е правилна в жлъчката. Диабетът, високите нива на липиди в кръвта и употребата на хормони по време на менопаузата благоприятстват този процес. Най-често срещаните са холестеролните камъни, които са причинени от прекалено много холестерол в жлъчката.

Почти една четвърт от всички жени на възраст над 50 години имат камъни в жлъчката - дори и да не го осъзнават. Трима от четирима страдащи нямат оплаквания. И първо камъните не са опасни, операцията не е необходима. Само когато камъните предизвикват възпаление, с болки в горната част на корема и треска, жлъчката трябва да се отстрани.



Това се случва по подразбиране минимално инвазивни днес. Хирургичните инструменти се въвеждат през няколко малки разреза в пъпа и в коремната стена (лапароскопски метод). Усложнения, които изискват преместване за открита операция с по-голям коремен разрез по време на операцията, са редки. По правило остават само няколко малки белези. И никой не трябва да се тревожи за тежки увреждания в ежедневието: Само много мазни храни могат временно да причинят подуване, газове или диария, защото липсва по-голямо количество жлъчка, необходимо за храносмилането. Причината: без жлъчен мехур, жлъчката вече не може да се натрупва; тече непрекъснато в червата.



Операция над пъпа с жлъчни камъни

Дори по-добри козметични резултати от стандартната хирургия се очаква да доведат до нови методи, които хирурзите наскоро са тествали. В така наречения SILS или LESS метод, всички инструменти се въвеждат чрез единичен достъп в пъпа. "Това има предимства, защото има само един белег", казва професор Екехард Йеле от Ravensburg. "Въпреки това, операцията не винаги може да бъде завършена по този начин, а понякога може да са необходими допълнителни малки разрези, както при конвенционалната хирургия."

Хирургът е много по-скептичен по отношение на така наречения метод NOTES, при който жлъчката се премахва през влагалището или стомаха. Няма външни белези. Независимо от това, Ekkehard Jehle намира тези маршрути за достъп проблематични. "Ако оперирате през стомаха, затварянето на дупката в стомашната стена не е лесно, защото, например, опасен перитонит", казва хирургът. - И от влагалището, пътят до жлъчката е по-дълъг от пъпа, така че има риск да нараниш червата по пътя.



Професор Майкъл Бътърс от Klinikum Bietigheim вижда това напълно по различен начин. Той е един от малкото хирурзи в Германия, които премахват жлъчния мехур през вагината и са извършили тази процедура около 120 пъти. "Тя работи много добре, жените имат по-малко болки след това, вие не виждате никакви белези, и раната се излекува по-бързо от корема." Скоростта на усложненията е ниска, тъй като в първия доклад на Германското общество по обща и висцерална хирургия са показани около 470 операции.

Опасно е, когато камъните се разхождат. Ако те са в капан в жлъчния канал, който води в червата, става въпрос за ужасни жлъчни колики. По този начин походката се сключва договорно, за да предаде останалия камък. Болката е почти непоносима и може да излъчва в дясното рамо или в гърба.

Често, колики, причинени от мастна храна, защото жлъчката след това отделя много жлъчка в прохода и камъкът плува с него. Останал камък обикновено се вижда ясно в ултразвука.

Ако това не е възможно, специалистите могат да го диагностицират с помощта на специално рентгеново изследване (ERCP), при което - както при гастроскопия - тръбата се изтласква от дванадесетопръстника в устата на жлъчния канал и се инжектира контрастно вещество. Често камъкът на жлъчния канал може да се захване едновременно с малка кошница и да се извади. Няколко седмици по-късно обаче жлъчният мехур трябва да се отстрани и хирургически, за да се предотврати образуването на нови камъни и по този начин да се стигне до по-нататъшни болезнени колики.

Предотвратяване на Галеинщайн

  • Избягвайте наднорменото тегло
  • Яжте много фибри и ниско съдържание на мазнини
  • Не правете радикални диети, губете максимум един килограм седмично
  • Имате диабет коригиран добре
  • Хормоните по време на менопаузата са възможно най-кратки
  • Бъдете физически активни в продължение на половин час поне пет дни в седмицата

Когато жлъчката трябва да бъде отстранена

  • Търсите опитен хирург, когато няма спешна помощ
  • Особено с новите методи се питат колко от тези интервенции хирургът вече е направил
  • Свържете се с Германското общество за обща и висцерална хирургия (www.dgav.de), което е създало регистър на бележките, за да попитате за подходящи клиники

Какво трябва да знаете за щитовидната жлеза (Март 2024).



Жлъчен мехур, болести, камъни в жлъчката