Раздразнителен пикочен мехур: причини и лечение
Когато балонът отслабне
Стресовата инконтиненция е най-честата форма на така наречената слабост на пикочния мехур, която се оценява на около пет милиона души в Германия. Когато налягането в корема се увеличи, урината се губи. Това може да се случи по време на физическо натоварване като спорт или тежко повдигане, но често достатъчно кихане, кашляне или смях.
Причината за това е, че тазовото дъно на съединителната тъкан и мускулатурата е отслабено или дори има пролука - в резултат на вродена слабост на съединителната тъкан, бременност или затлъстяване. Матката и пикочният мехур тогава потъват издърпването на пикочния мехур все още стимулира изтичането на урина.
Какво помага?
Съществуват различни възможности, които също могат да бъдат комбинирани. Например, песарии, така че Cube или пръстеновидни силиконови вложки, поддържащи потънала матка, хормонални мазила или лечение с електрическа стимулация или високо енергийно магнитно поле. Промяната в начина на живот също може да помогне: "При загуба на тегло само за пет процента стресовата инконтиненция при жени с наднормено тегло се подобрява наполовина", казва гинекологът проф. Christl Reisenauer, ръководител на югозападния германски център за тазова основа Tübingen.
Мюнхенският гинеколог и специалист по урогинекология проф. Кристиан Данекер съветва всички засегнати жени Обучението на таза за най-малко три месеца под ръководството на опитен физиотерапевт. След това е важно обучението да се интегрира в ежедневието. Седем от десет жени имат толкова по-малко дискомфорт. Ако няма успех, все още има хирургични опции: например затягане на тазовото дъно, връзки или сапани за стабилизиране на уретрата, или поддържащи мрежи, които се разтягат под тазовото дъно.
Много активни: раздразнителен пикочен мехур
Тази втора форма на слабост на пикочния мехур може да се прояви самостоятелно или в съчетание със стресова инконтиненция. Около 17% от жените по-млади до средна възраст и повече от 30% от хората над 70-годишна възраст са засегнати от раздразнителен пикочен мехур. Обикновено често уриниращата честота се появява често и внезапно, независимо от нивото на пикочния мехур. Всеки, който допълнително губи урина, има т.нар.
"Свръхактивният пикочен мехур е причинен от няколко фактора," казва професор Данекер. Трябва да се спомене особено хроничен стрес, който дразни пикочния мехур чрез автономната нервна система. В допълнение, променена стена на пикочния мехур, хронично възпаление и нарушено предаване на стимули към мускулите на пикочния мехур играят важна роля. Лошо адаптирано диабетно заболяване също има дългосрочен отрицателен ефект върху нервите; Естрогенният дефицит и намалението на матката благоприятстват нежеланото отделяне на урина.
Какво помага?
Може да помогне на местни хормонални мазила и песарии. В допълнение, съществуват редица терапии, които, когато се използват в комбинация, значително намаляват симптомите при 70 до 80% от случаите. Те включват, например, обучение на тазовото дъно и медикаменти като антихолинергици и "Betmiga", които успокояват мускула на пикочния мехур.
Една от възможностите е да ги отпуснете с инжекции с Ботокс; Дори имплантирането на пейсмейкър на пикочния мехур, който модулира предаването на стимули между пикочния мехур и мозъка е възможно. Вашето собствено поведение също влияе на раздразнителен пикочен мехур: Например, никотинът и кофеинът предизвикват преждевременно уриниране. Всеки, който пие повече от половин литър кафе на ден, увеличава риска от инконтиненция за пориви до 25%. Загрижените трябва да избягват пикантни подправки и цитрусови плодове, защото те също дразнят вътрешността на пикочния мехур.
Защо винаги аз? Някои жени са винаги, други никога
За съжаление, всеки втори човек има цистит поне веднъж в живота си, а половината от всички жени, които са остро болни, получават друга (отново поне) още една година. След това патогените отново се издигат в пикочния мехур. Те обаче могат буквално да се заселят в стената на пикочния мехур, на антибиотици и имунната система.
Те се освобождават, когато втората бактерия от вагиналната флора също проникне в пикочния мехур и уврежда стената му. Това взаимодействие на микробите се оказа доказателство за миналата година; в крайна сметка от реализацията се появяват нови възможности за лечение. Между другото, жени с много здрава вагинална флора с много лактобацили рядко имат цистит. За съжаление, те са по-податливи на вагинални инфекции.
